Cómo funciona el reembolso de Isapre en sesiones de psicología particular
Uno de los frenos más comunes para que un paciente empiece terapia particular en Chile es pensar que "no le va a servir de nada" ante su Isapre. En muchos casos sí le sirve — la clave está en el documento correcto y en explicarlo bien desde la primera sesión.
La diferencia de fondo: Fonasa vs. Isapre en atención particular
Si atiende de forma particular, sin convenio institucional, un paciente Fonasa que lo consulta paga el valor completo de su hora: el bono de la Modalidad de Libre Elección (MLE) de Fonasa se aplica solo con prestadores que tienen convenio, no con cualquier atención particular. Un paciente con Isapre, en cambio, sí tiene un camino de reembolso disponible fuera de convenio: paga el valor particular directamente a usted y después pide su propio reembolso a la aseguradora, dentro del tope que fije su plan de salud.
Qué necesita su paciente para pedir el reembolso
El documento que exige la Isapre es la boleta de honorarios electrónica que usted emite en sii.cl con su RUT y clave — no un recibo cualquiera ni un comprobante de un software de gestión. Con esa boleta en mano, su paciente hace el trámite de reembolso directamente con su Isapre, normalmente a través de la app o el sitio web de su propia aseguradora. Puede repasar el paso a paso completo para emitir esa boleta en la guía sobre boleta de honorarios del blog.
Lo que no puede prometer: el monto exacto que le devuelven a cada paciente depende enteramente de su plan de salud y del tope de bonificación para salud mental que tenga contratado — no existe un porcentaje único válido para todas las Isapres ni todos los planes. Es su paciente quien debe confirmar esa cifra directamente con su aseguradora, no algo que usted pueda garantizar de antemano.
Por qué explicarlo bien en la primera sesión le ayuda también a usted
Como ya se detalla en el artículo sobre cómo fijar el valor de su hora, mencionar explícitamente que su paciente puede pedir reembolso a su Isapre —y tener a mano el dato de su previsión desde la primera hora— hace que su consulta se perciba más accesible sin que usted tenga que bajar su tarifa. Es un dato que reduce la fricción de la decisión de empezar terapia, y que muchos psicólogos dan por sabido cuando en realidad el paciente no lo tiene tan claro.
Guarde la previsión de cada paciente en su ficha
Nerela guarda si su paciente es Isapre o Fonasa junto a su ficha, para que ese dato quede a mano desde la primera sesión.
Lo que Nerela sí y no hace en este proceso
Nerela guarda la Isapre o Fonasa de cada paciente en su ficha y genera su propio recibo de la sesión con el detalle —fecha, duración y valor— para el control de ambos. Lo que Nerela no hace es tramitar el reembolso por usted ni emitir la boleta de honorarios oficial: esa la sigue emitiendo usted mismo en sii.cl, y es el documento que su paciente realmente necesita presentar a su Isapre. Son procesos complementarios, no intercambiables.
Preguntas frecuentes
¿Qué necesita mi paciente para pedir el reembolso a su Isapre?+
La boleta de honorarios electrónica que usted emite en el SII, con sus datos y el monto cobrado. Con ese documento, su paciente hace el trámite directamente con su Isapre, a través de la app o el sitio de su aseguradora. Un recibo o comprobante generado por un software de gestión no reemplaza esa boleta.
¿Cuánto le devuelve la Isapre a mi paciente?+
Depende enteramente del plan de salud que tenga contratado cada paciente y su tope de bonificación para consultas de salud mental — no existe un porcentaje único que aplique a todos los planes ni a todas las Isapres. Lo correcto es que cada paciente confirme ese monto directamente con su propia aseguradora antes de asumir una cifra.
¿Un paciente con Fonasa también puede pedir reembolso por atención particular?+
No de la misma forma. El bono de la Modalidad de Libre Elección de Fonasa se aplica solo con prestadores que tienen convenio, no con cualquier atención particular. Si usted no tiene convenio, un paciente Fonasa que lo consulta paga el valor particular completo, sin el mecanismo de reembolso que sí existe para Isapre.
Tenga la previsión de cada paciente siempre a mano
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