Cómo cobrar consultas de psicología con seguro de gastos médicos mayores en México
Esto no es asesoría legal ni una garantía de reembolso — cada aseguradora y cada póliza tienen sus propias reglas. Es un mapa de lo que piden en general las aseguradoras más comunes en México, para que sepas qué preparar antes de que tu paciente te lo pida.
Qué piden las aseguradoras, en general
La lógica es parecida entre aseguradoras, aunque el detalle exacto varía por compañía y por póliza:
- Factura (CFDI) de la sesión, con desglose — en algunos casos en formato XML y PDF.
- Informe o dictamen firmado por el profesional que atendió al paciente, con su nombre, diagnóstico y cédula profesional.
- A quién nombre va la factura puede depender de si el servicio causa IVA o no, y de las reglas específicas de la aseguradora — este punto conviene confirmarlo caso por caso.
| Aseguradora | Lo que reportan sus propios materiales |
|---|---|
| GNP | Factura con desgloses (XML y PDF) más informe médico con nombre del paciente, diagnóstico, firma y cédula del profesional. La factura es el único comprobante válido. |
| AXA | Documentación completa: factura a nombre del paciente y dictamen médico; respuesta habitual en un plazo de referencia de unos 7 días tras entregar todo completo. |
Antes de dar por hecho cualquier requisito: pide a tu paciente que confirme con su propia aseguradora y póliza el listado exacto de documentos — los requisitos cambian entre compañías y se actualizan con el tiempo.
El diagnóstico es el punto delicado
A diferencia de una consulta médica general, pedir un reembolso de psicología casi siempre implica que el diagnóstico quede por escrito y llegue a la aseguradora. Es información clínica sensible, y es una decisión que le corresponde tomar al paciente con toda la información: usar el seguro puede significar ahorro económico, pero también que ese dato quede registrado fuera de tu consultorio. Vale la pena conversarlo antes de la primera sesión, no después de que ya pidió el reembolso.
Qué hace Nerela — y qué no sustituye
Nerela emite un recibo de sesión en PDF, con folio correlativo automático, tus datos y los del paciente, encadenado por hash SHA-256 — útil para tu propio control y como comprobante ordenado en el momento. Eso no es el CFDI fiscal ni el informe o dictamen con diagnóstico y cédula que suele pedir la aseguradora. Esos documentos siguen siendo responsabilidad tuya, con tu propio sistema de facturación y tu criterio clínico sobre qué diagnóstico compartir.
Para que quede claro: si tu paciente planea pedir reembolso, avísale desde el inicio qué puedes y qué no puedes emitirle, para que no se entere a mitad del proceso de que necesita un documento adicional de tu parte.
El recibo con los datos de tu paciente siempre listos
Nombre, RFC y forma de pago guardados en la ficha, para que el recibo de Nerela salga completo cada vez — la base ordenada, aunque el CFDI y el informe los emitas tú aparte.
Recomendaciones prácticas
- Pregunta desde la primera cita si el paciente planea usar su seguro, para preparar los datos correctos de facturación.
- Ten tu cédula profesional y tu criterio sobre qué compartir del diagnóstico resueltos de antemano, no bajo presión de un plazo.
- Explica con claridad qué documentos puedes emitir tú y cuáles debe gestionar el paciente con su aseguradora.
- Confirma siempre con el paciente que revise los requisitos exactos de su póliza — no los des por hecho de una aseguradora a otra.
Preguntas frecuentes
¿Qué necesita mi paciente para usar su seguro de gastos médicos en terapia psicológica?+
En general, las aseguradoras piden la factura (CFDI) de la sesión, con desglose, y un informe o dictamen firmado por el profesional que trató al paciente, con su nombre, diagnóstico y cédula profesional. Los requisitos exactos varían según la aseguradora y la póliza — GNP y AXA, por ejemplo, no piden exactamente lo mismo — así que lo más seguro es que tu paciente confirme el listado exacto con su aseguradora antes de la sesión.
¿Nerela emite lo que pide la aseguradora para el reembolso?+
No. Nerela emite un recibo de sesión en PDF con folio correlativo, útil para el control del propio psicólogo y como comprobante ordenado para el paciente, pero no es el CFDI fiscal ni el informe o dictamen firmado con diagnóstico y cédula que suele exigir la aseguradora. Esos documentos los emite el psicólogo con su propio sistema de facturación y su criterio clínico sobre qué compartir del diagnóstico.
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